ผ่าคลอด ความล้มเหลวของแผลเป็นตามขวางบนมดลูก ตามที่ผู้เขียนต่างกันอยู่ในช่วง 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาทางสัณฐานวิทยาและฮิสโตเคมี ที่ดำเนินการแสดงให้เห็นว่าด้วยการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ที่ดี ในบริเวณที่ทำแผลไมโอเมเทรียม ของโซนนี้อยู่ใกล้กับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อปกติ ในแง่ของโครงสร้างและหน้าที่ของมัน ในการสังเกตจำนวนหนึ่งพบว่ามีการงอกของเซลล์บุผนังหลอดเลือด ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเส้นเลือดขนาดเล็ก เมื่อรวมกับเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ RNA

สิ่งนี้บ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของกระบวนการเผาผลาญ ซึ่งบ่งบอกถึงการสร้างใหม่ของหลอดเลือด ซึ่งมาพร้อมกับการงอกของไมโอไซต์ เข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเป็นสัญญาณ บ่งบอกถึงการงอกใหม่ของไมโอเมเทรียม จากข้อมูลของเราพบว่าไมโอเมเทรียม ที่เต็มเปี่ยมถูกตรวจพบใน 73.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงหลังการผ่าตัดทำคลอด ในกรณีที่มีการละเมิดกระบวนการซ่อมแซม ในบริเวณแผลเป็นจะพิจารณาการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา

การทำงานต่อไปนี้ในส่วนล่างของมดลูก การทำให้ผอมบางของชั้นกล้ามเนื้อ การเสื่อมของไมโอไซต์ บวมของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การทำลายไมโอเมเทรียมในรูปแบบของเนื้อร้ายและเนื้อร้าย ในกรณีส่วนใหญ่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แม้ว่าการปรากฏตัวของแผลเป็นทางสัณฐานวิทยาพบได้เฉพาะใน 34.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีบริเวณที่ต่ำกว่าของแผลที่ทำไว้ก่อนหน้านี้ เนื้องอกในหลอดเลือดเป็นของหายาก ซึ่งกระบวนการซ่อมแซมไม่เพียงพอ

การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการสะสมของไกลโคเจน ไกลโคซามิโนไกลแคน และกรดไกลโคซามิโนไกลแคนที่มีการพัฒนาอย่างเด่นชัด ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นๆ ซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการที่เด่นชัดของความไม่เป็นระเบียบ ยังบ่งชี้ถึงกิจกรรมการทำงานที่ลดลงของไมโอเมเทรียม ในสตรีที่มีโซนด้อยกว่าของแผลก่อนหน้า พบรอยแผลเป็นที่ไม่สอดคล้องกันใน 26.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงหลังการ ผ่าคลอด ในการประเมินทางคลินิกของสภาพของแผลเป็น

ในระหว่างการผ่าคลอด ควรพิจารณาส่วนมดลูกส่วนล่าง ให้สมบูรณ์หากมีข้อมูลต่อไปนี้ ความหนาไม่น้อยกว่า 4 ถึง 5 มิลลิเมตร ชั้นไมโอเมเทรียม เนื้อเยื่อสีชมพูที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน ตลอดความยาวของแผลที่มดลูก ขาดท้องถิ่นบางในบริเวณนี้ สัญญาณของการล้มละลายของรอยแผลเป็นตามขวาง ควรรวมถึงความหนาของเนื้อเยื่อส่วนล่างน้อยกว่า 3 มิลลิเมตร การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงซีคาทริเซียลในนั้น ตลอดความยาวหรือเฉพาะที่

การผอมบางของส่วนล่างอย่างชัดเจน ซึ่งกำหนดส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ หรือน้ำคร่ำอย่างชัดเจน ในการพัฒนากลวิธีในการจัดการการตั้งครรภ์ และการเลือกวิธีการคลอดสำหรับสตรีที่มีแผลเป็นที่มดลูก การประเมินสภาพของมดลูกเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งดำเนินการโดยใช้คลื่นเสียงสะท้อนในช่องท้อง และทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ เกณฑ์ทางเสียงสำหรับการรักษาที่สมบูรณ์ ของส่วนล่างของมดลูกคือมีรูปตัว Y มีความหนาอย่างน้อย 4 ถึง 5 มิลลิเมตร

ความแปรปรวนของส่วนล่างคล้ายกับในส่วนอื่นๆ ของมดลูก พื้นที่ขนาดเล็กของการนำเสียงลดลง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความหนาแน่นของเสียงปกติ เราอ้างถึงสัญญาณสะท้อนของรอยแผลเป็นตามขวางที่ไม่สอดคล้องกัน บอลลูนหรือรูปทรงกรวยของส่วนล่างของมดลูก มีความหนาของส่วนล่างน้อยกว่า 3 มิลลิเมตร สารคัดหลั่งท้องถิ่นของส่วนล่างน้อยกว่า 3 มิลลิเมตรกับพื้นหลังของความหนาปกติ 4 ถึง 5 มิลลิเมตร ความหนาแน่นของเสียงทั่วทั้งบริเวณ

รอยบากเดิมบนมดลูก ที่มีความแม่นยำโดยรวมของการประเมินอัลตราซาวด์ของสภาพตามขวาง แผลเป็นของส่วนล่างของมดลูกคือ 81.8 เปอร์เซ็นต์ ความไวของวิธีการคือ 85.2 เปอร์เซ็นต์ ความจำเพาะ 80.0 เปอร์เซ็นต์ ค่าพยากรณ์ของผลบวกคือ 69.7 เปอร์เซ็นต์ ค่าลบคือ 90.9 เปอร์เซ็นต์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากการเพิ่มขึ้น ของความถี่ของการคลอดในช่องท้อง และการทำศัลยกรรมพลาสติกแบบเดิมในมดลูก การผ่าตัดตัดมดลูกแบบเดิม

การผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของมดลูกที่มีมาแต่กำเนิด การเย็บผนังมดลูกหลังจากการเจาะ ในระหว่างการทำแท้งเทียม จำนวนผู้หญิงที่มีแผลเป็นที่มดลูกเพิ่มขึ้น ในอนาคตผู้ป่วยมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ หลังการผ่าคลอดและมากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ หลังการทำศัลยกรรมตกแต่ง ในมดลูกวางแผนที่จะมีบุตรนี่เป็นปัญหาใหม่สำหรับสูติศาสตร์สมัยใหม่ การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในสตรีที่มีแผลเป็นที่มดลูก ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่พบบ่อยที่สุดในสตรี

ซึ่งมีแผลเป็นที่มดลูกคือการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ 16.8 ถึง 34 เปอร์เซ็นต์ และภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในสตรี ที่มีแผลเป็นบกพร่องเมื่อครบกำหนด ในเวลาเดียวกันภายใต้หน้ากากของการคุกคาม การคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ตอนปลาย คลินิกของแผลเป็นล้มเหลวและผลที่ตามมา การคุกคามของการแตกของมดลูกสามารถซ่อนไว้ได้ ผลในเชิงบวกของการรักษาอย่างต่อเนื่อง มุ่งเป้าไปที่การรักษาการตั้งครรภ์ และไม่มีอาการปวดเฉพาะที่

ในบริเวณที่เป็นแผลเป็นในมดลูก รวมถึงข้อมูลอัลตราซาวด์ ระบุส่วนล่างที่เต็มเปี่ยม และการตรวจหัวใจบ่งชี้ถึงไม่มีภาวะขาดออกซิเจน ของทารกในครรภ์เฉียบพลัน ยืนยันการวินิจฉัยการคลอดก่อนกำหนด อาการปวดเฉพาะที่ถาวรในบริเวณแผลเป็นในมดลูก มีความผอมบางและความแตกต่างของเสียง กับบริเวณที่มีเสียงสะท้อน ตรวจพบโดยการตรวจอัลตราซาวด์ของส่วนล่างของมดลูก เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของสัญญาณ ของการเสื่อมสภาพในสภาพของมดลูก

ทารกในครรภ์ตาม CTG บ่งชี้ถึงความล้มเหลวของแผลเป็นที่มดลูกแม่นยำยิ่งขึ้น การแตกของมดลูกที่คุกคาม ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการคลอดฉุกเฉินทางช่องท้อง ด้วยรอยแผลเป็นที่ด้อยกว่าความไม่เพียงพอ ของทารกในครรภ์มักจะพัฒนา ความถี่ของภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ ที่มีแผลเป็นบางที่ถึง 2 มิลลิเมตรคือ 15.6 เปอร์เซ็นต์สูงสุด 1 มิลลิเมตร 42.9 เปอร์เซ็นต์และมีความแตกต่างของรอยแผลเป็น 50 เปอร์เซ็นต์

ดังนั้นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพทางสูติกรรม และปริกำเนิดคือความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาของแผลเป็นที่มดลูก ด้วยการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัด เพื่อเย็บผนังที่ผ่าของมดลูกการใช้เทคโนโลยีขั้นสูงใหม่ ของการแทรกแซงการผ่าตัดคุณภาพของการงอกใหม่ของไมโอเมเทรียมจะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะนำไปสู่การปรับปรุงผลลัพธ์การตั้งครรภ์ สำหรับแม่และทารกในครรภ์ เหตุผลสำหรับความเป็นไปได้ ของการคลอดแบบเดิมในกลุ่มสตรีอย่างเข้มงวด

หลังการผ่าคลอดคือการรักษาแบบสัณฐานวิทยาเต็มรูปแบบ ของส่วนล่างของมดลูกที่ผ่าตามขวาง ข้อมูลทางสถิติระบุว่าในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณี การเพิ่มขึ้นของความถี่ของการผ่าคลอด เกิดจากการผ่าตัดซ้ำ การคลอดบุตรของสตรีที่มีแผลเป็นที่มดลูก โดยการคลอดบุตรตามธรรมชาติ เป็นตัวสำรองเพื่อลดความถี่ของการผ่าคลอดซ้ำ เกณฑ์การคัดเลือกผู้หญิงที่มีแผลเป็นที่มดลูก เพื่อการคลอดเองตามธรรมชาติ ได้แก่ การผ่าคลอดครั้งหนึ่งในประวัติศาสตร์

ซึ่งดำเนินการโดยแผลตามขวางในส่วนมดลูกส่วนล่าง สำหรับสิ่งบ่งชี้ที่ไม่เกิดขึ้นซ้ำ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ความผิดปกติในการคลอด การนำเสนอที่ก้นและตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ รกเกาะต่ำและการหยุดชะงักของรูปแบบที่รุนแรงของการตั้งครรภ์ ไม่มีสิ่งบ่งชี้ใหม่ในการตั้งครรภ์ที่ป้องกันการคลอดบุตรเอง สภาพที่น่าพอใจของแม่และลูกอ่อน การนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์เดี่ยว

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ : น้ำ อุปกรณ์สำหรับพิพิธภัณฑ์สัตว์น้ำรวมถึงการทำน้ำให้บริสุทธิ์