บาดแผล วิธีการหลักในการรักษาบาดแผลที่เจาะทะลุ และการบาดเจ็บแบบปิดของช่องท้อง ที่มีความเสียหายต่ออวัยวะภายในในสงครามคือ การดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัด การผ่าตัดส่องกล้อง ในส่วนที่เกี่ยวกับบาดแผลกระสุนปืนที่ช่องท้อง การผ่าตัดเรียกว่า PST ของแผลในช่องท้องและการผ่าตัดเปิดช่องท้อง เป็นเพียงช่องทางเพิ่มเติมที่จะช่วยให้การผ่าตัด สามารถแทรกแซงอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เสียหายไป ตามช่องของแผลได้ ในการผ่าตัดอาการบาดเจ็บในยามสงบ

ในหลายกรณีสามารถใช้การส่องกล้องวิดีโอเพื่อการรักษาได้ ความสามารถทางเทคนิคของวิธีการนี้มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว และข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานก็เพิ่มขึ้นตามไปด้วย อย่างไรก็ตาม ในสภาพการต่อสู้ การใช้กล้องวิดีโอผ่านกล้อง เป็นไปได้เฉพาะในขั้นตอนของความช่วยเหลือพิเศษ การเตรียมการก่อนการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้บาดเจ็บ และลักษณะของการบาดเจ็บ สำหรับการบำบัดด้วยการถ่ายเลือด จำเป็นต้องมีการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

ซึ่งมันขึ้นอยู่กับการฉีดยาคริสตัลลอยด์และคอลลอยด์ทางหลอดเลือดดำในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างก่อนการผ่าตัด ระยะเวลาของการบำบัดด้วยการแช่ก่อนการผ่าตัดไม่ควรเกิน 1.5 ถึง 2.0 ชั่วโมง และหากมีเลือดออกภายในอย่างต่อเนื่อง การรักษาด้วยการป้องกันการกระแทกอย่างเข้มข้น ควรทำควบคู่ไปกับการผ่าตัด การผ่าตัดส่องกล้องดำเนินการภายใต้การดมยาสลบด้วยยาคลายกล้ามเนื้อ กรีดผนังช่องท้องควรให้ความเป็นไปได้ ของการตรวจอย่างละเอียด

ทุกส่วนของช่องท้องที่ได้มาตรฐานและสะดวกที่สุดคือ ทางเข้าระดับกลางเพราะจะช่วยให้ ไม่เพียงแต่ทำการแก้ไขอวัยวะในช่องท้องและพื้นที่หลังเยื่อบุช่องท้องอย่างเต็มรูปแบบเท่านั้น แต่ยังดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดทุกขั้นตอนอย่างเต็มรูปแบบ หากจำเป็นแผลสามารถขยายได้ในทิศทางใกล้เคียง ไกลหรือตามขวาง เส้นใยของโอเมนตัมหรือลำไส้ที่หลุดออก จากบาดแผลจะถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ลำไส้ที่ไม่บุบสลายจะถูกจัดตำแหน่งใหม่ในช่องท้อง

หากจำเป็นแผลของผนังช่องท้องจะขยายออก เพื่อป้องกันการไหลออกของลำไส้ บาดแผลของผนังลำไส้จะถูกปิดชั่วคราวด้วยกล้ามเนื้อหูรูดที่ยืดหยุ่นของลำไส้ ตามด้วยเย็บแผลพื้นที่ ที่เปลี่ยนแปลงของโอเมนตัมอยู่ภายใต้การผ่าตัด หลังจากเปิดช่องท้องแล้ว การผ่าตัดจะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้ การระบุแหล่งที่มาของการตกเลือด ด้วยการหยุดชั่วคราวหรือครั้งสุดท้าย วางแผนการแก้ไขอวัยวะในช่องท้องด้วยการปิดแผลในลำไส้ชั่วคราว ด้วยกล้ามเนื้อหูรูดลำไส้ยืดหยุ่น

การแทรกแซงอวัยวะที่เสียหาย การใส่ท่อช่วยหายใจของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ตามข้อบ่งชี้ สุขาภิบาลการระบายน้ำของช่องท้อง และช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง ปิดแผลที่ผนังช่องท้อง การผ่าตัดรักษาบาดแผลของทางเข้า และทางออกของช่องแผล หลักการสำคัญของการแทรกแซงการผ่าตัดแผลในช่องท้อง ที่เกิดความเสียหายต่ออวัยวะในช่องท้อง และช่องว่างในช่องท้องคือการหยุดเลือดโดยเร็วที่สุด แหล่งที่มาของเลือดออกที่พบบ่อยที่สุดคือตับ ม้าม น้ำเหลือง

รวมถึงหลอดเลือดอื่นๆ ไต ตับอ่อนเสียหาย หากตรวจพบเลือดจำนวนมากในช่องท้อง จะถูกลบออกโดยใช้ไฟฟ้าดูดเข้าไปในจานปลอดเชื้อ จากนั้นเลือดจะหยุดไหล และหลังจากสร้างอาการบาดเจ็บภายในช่องท้องทั้งหมดแล้ว และประเมินความรุนแรงของอาการของผู้บาดเจ็บ ตัดสินใจเกี่ยวกับขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัด ความได้เปรียบและความเป็นไปได้ของการฉีดซ้ำ การย้อนกลับของเลือดที่รั่วไหล ถูกกำหนดโดยธรรมชาติของความเสียหายต่ออวัยวะที่เป็นโพรง

ปริมาณเลือดที่เสียไป และปริมาณเลือดกระป๋องที่มีอยู่ ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่ออวัยวะที่เป็นโพรง ไตและท่อไตแนะนำให้ถ่ายเลือดที่มีความเสถียรใหม่ หรือส่วนประกอบที่ประกอบด้วยเม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่มีเลือดสำรอง และการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง การให้เลือด การเตรียมเลือดของตนเองก่อนผ่าตัดซ้ำภายใต้ยาปฏิชีวนะคือเป็นไปได้ แม้ในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บ ที่อวัยวะกลวง ข้อห้ามในการให้ซ้ำคือ การปนเปื้อนของเลือดจำนวนมากที่เท

ในช่องท้องด้วยเนื้อหาของอวัยวะกลวง และภาวะเม็ดเลือดแดงแตก หยุดเลือดออกจากเส้นเลือดใหญ่ของช่องท้อง หลอดเลือดแดงในช่องท้องและหลอดเลือดเวนาคาวาที่ด้อยกว่า หลอดเลือดอุ้งเชิงกราน หลอดเลือดดำพอร์ทัล หลอดเลือดของไต ม้ามต้องใช้เทคนิคพิเศษ หลังจากการกดทับของหลอดเลือดแดงใหญ่ บริเวณช่องท้องชั่วคราวที่ไดอะแฟรม หลอดเลือดแดงจะถูกแยกออกด้านหลังหลอดอาหาร ตามด้วยการจับยึดหลอดเลือดหรือสายรัด

สำหรับการแก้ไขหลอดเลือดแดงใหญ่และกิ่งก้านของมัน ไตซ้ายและท่อไตซ้าย เยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม จะถูกผ่าตามขอบด้านนอกของลำไส้ใหญ่ส่วนลงมาและบางครั้งเป็นม้าม การก่อตัวเหล่านี้จะผลัดเซลล์ผิวไปในทิศทางที่อยู่ตรงกลาง การเข้าถึงหลอดเลือดเวนาคาวาที่ด้อยกว่า ไตขวาและท่อไตขวาทำได้โดยการตัดเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม ตามแนวคลองด้านขวา จากนั้นคนตาบอดที่ขึ้นและเคลื่อนตัว ของลำไส้ที่โค้งงอของลำไส้ใหญ่จะถูกลอกออก

หลังจากสัมผัสเส้นเลือด และหยุดเลือดชั่วคราว หนีบตลอด รัดแน่น สายรัดและที่หนีบหลอดเลือด จะดำเนินการเย็บหลอดเลือด ด้านข้างหรือวงกลม และในกรณีที่มีข้อบกพร่องขนาดใหญ่จะดำเนินการ พลาสติกอัตโนมัติ ในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ ในการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของหลอดเลือดขนาดใหญ่ ในสถานการณ์การผ่าตัดที่ยากลำบาก การพัฒนาของสถานะปลายทางในผู้บาดเจ็บ ปัญหาทางเทคนิคที่สำคัญ การผูกของหลอดเลือดเวนาคาวาที่ด้อยกว่า

ด้านล่างจุดบรรจบของเส้นเลือดที่ไต หลอดเลือดแดง ช่องท้องที่เหนือกว่าด้านล่างต้นกำเนิดของสาขาลำไส้เล็กสาขาแรก รวมถึงหนึ่งในสามแหล่งหลัก ของหลอดเลือดดำพอร์ทัล บาดแผลกระสุนปืนของอวัยวะในช่องท้องทั้งหมด ต้องได้รับการผ่าตัด การรักษาซึ่งเป็นขั้นตอนที่สำคัญและจำเป็นของการผ่าตัด การผ่าตัดรักษาอวัยวะในเนื้อเยื่อ รวมถึงการกำจัดสิ่งแปลกปลอม เศษซาก ลิ่มเลือดและการตัดเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายออก เพื่อหยุดเลือดไหลและเย็บแผลของอวัยวะ

เนื้อเยื่อให้ใช้เข็มแทงด้วยด้ายจากวัสดุที่ดูดซับได้ ขอบของข้อบกพร่องของกระสุนปืนของอวัยวะกลวง กระเพาะอาหาร ลำไส้ถูกตัดออกในเชิงเศรษฐกิจถึง 0.5 เซนติเมตรรอบแผล สัญญาณของความมีชีวิตของผนังของอวัยวะกลวงคือ เลือดออกจากขอบแผลอย่างชัดเจน การไม่ปฏิบัติตามกฎนี้จะมาพร้อมกับอุบัติการณ์ของการเย็บล้มเหลวสูง ทั้งหมดของผนังของอวัยวะกลวง ต้องได้รับการปรับปรุงใหม่เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหาย ที่เจาะเข้าไปในลูเมน

การเย็บอวัยวะกลวงและการก่อตัวของแอนาสโตโมส ทำได้โดยใช้การเย็บ 2 แถว แถวแรกถูกนำไปใช้ในทุกชั้นโดยใช้เส้นด้ายที่ดูดซับได้ส่วนที่ 2 เย็บกล้ามเนื้อเซรุ่มหรือซีรั่มสีเทาจากวัสดุที่ไม่ดูดซับ โพรลีน โพรพิลีน ไนลอน ลาฟซาน ปริมาณของการผ่าตัดรักษาแผลที่ตับ ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย วิธีลดความรุนแรงของการตกเลือดจากแผลที่ตับได้อย่างมากคือ การยึดเอ็นยึดตับและลำไส้ชั่วคราวชั่วคราว ไม่เกิน 20 นาทีด้วยสายรัดหรือแคลมป์หลอดเลือด

รอยร้าวที่ผิวเผินของตับถูกเย็บ ด้วยไหมเย็บรูปตัวยูที่ทำจากวัสดุที่ดูดซึมได้ โดยมีการบรรจุของแผลที่ตับ ด้วยเส้นใยของโอเมนตัมที่มากกว่าที่ขา ด้วยความเสียหายอย่างลึกซึ้งต่ออวัยวะ จึงทำการผ่าตัดผิดปกติ การบดกลีบและการแตกหลายครั้งของกลีบทั้ง 2 จำเป็นต้องตัดตับหรือตัดกลีบเลี้ยง ในสถานการณ์วิกฤติ เพื่อจุดประสงค์ในการห้ามเลือด จะใช้การบีบรัดหัวใจแน่นหรือตับ เย็บตับกับไดอะแฟรม ด้วยความเสียหายเล็กน้อยต่อถุงน้ำดีหลังการผ่าตัดรักษา บาดแผล

ข้อบกพร่องจะถูกเย็บและทำการผ่าตัดถุงน้ำดี ด้วยความเสียหายอย่างกว้างขวางมีการระบุถุงน้ำดีออก และด้วยความเสียหายของตับที่เกิดขึ้นพร้อมกัน จำเป็นต้องมีการระบายน้ำของถุงน้ำดี ผ่านทางตอของท่อ ถุงน้ำ ความเสียหายต่อม้าม ตามกฎแล้วนำไปสู่การกำจัดอวัยวะ ความพยายามที่จะรักษาไว้ ภายใต้เงื่อนไขของการรักษาแบบจัด อาจทำให้เลือดออกซ้ำได้

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ :  คอลลาเจนเปปไทด์ ประโยชน์ต่อสุขภาพ 4 ประการของคอลลาเจนเปปไทด์